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教你辨別惡性血管瘤和良性血管瘤?

  血管瘤是一種常見的血管疾病,很多患者都是先天性的。血管瘤由血管發育畸形所導致的大量增生的血管所構成的,是一種先天性的良性腫瘤,所以發病很難預防。但上海復大醫院專家提醒患者,患有了血管瘤不必太過緊張,因為絕大部分的血管瘤都是良性的。

 

 

  血管瘤的生長方式多屬于管腔擴張。管腔擴張是由腫瘤血管與體循環交通后血液充盈及重力原因造成淤血,發生機械性擠壓使血管擴張,血管內血液充盈張力擴張深入肌肉及鄰近組織之間,呈現浸潤性生長狀態。轉移性血管瘤極其罕見。許多被稱為惡性轉移性血管瘤,實際上是多中心來源的同一種血管瘤,而非從單一原發新生物所產生的轉移性病變。從其他的組織起源而具有豐富血管的惡性腫瘤,有時被誤診為惡性血管瘤。真正的惡性血管瘤相當罕見。

  惡性血管瘤腫瘤有4種:

  1、血管瘤內皮瘤;是由血管內皮細胞異常增生形成的腫瘤,屬于惡性腫瘤范圍,但其惡性程度并不一致,有些腫瘤生長緩慢,轉移發生較晚,血管內皮瘤可發生與任何年齡,成人病例則惡性率高,可發生于身體任何部位和臟器,軟組織比皮膚多見,尤以頭皮和面部多見,亦可發生與四肢和軀干,胃腸道和其他內臟,腫瘤的形態大小不一,開始多為無痛性腫塊,,迅速增大,如發生在皮膚,開始表現為藍色及紫紅色斑點,以后逐漸長大隆起呈圜丘狀和結節狀,腫瘤多為圓形或卵圓形,直徑從數毫米到數厘米不等。質地柔軟,邊界不清,無明顯包膜,在腫瘤周圍,有時可見衛星結節,腫瘤內血管豐富脆弱,易出血自發性出血,生長在皮膚和皮下的血管內皮瘤常形成潰瘍及合并出血。

  2、血管外皮瘤:起源與血管外皮細胞,最近在電鏡下進行超微結構研究,根據血管外皮細胞瘤內部結構中的細胞成分將腫瘤分為4組;①成纖維細胞組;②內皮樣細胞組;③外皮細胞組;④平滑肌樣細胞組。電鏡超微研究發現,①組有向②~③組過度轉化的現象,說明血管外皮細胞瘤最先屈原于成纖維細胞。平滑肌樣細胞(④組)主要為未分化的平滑肌細胞,這種細胞出現被認為是血管外膜細胞過度增生反應的結果。血管瘤外皮瘤大多數生長在淺表的軟組織中,但可以出現于身體任何部位,如鼻、腦膜、頭皮、頸部、腹膜后間隙、舌、心包、膈、回腸、系膜等,腫瘤邊緣清晰,一般有包膜,呈局限性結節狀,體積大小不等,血管外皮瘤色澤并不發紅,因此當首次遇到這種病變時往往不會想到是血管源性腫瘤,改腫瘤一般不發生壞死,但有時含有鈣化點。

  3、血管肉瘤:血管肉瘤,是由血管內皮細胞或向血管內皮細胞方向分化的間葉細胞發生的惡性腫瘤,較少見。好發部位為頭面部皮膚、乳房、大腿深部肌肉,其次為腹膜后、軀干及四肢皮膚。本瘤惡性程度較高,常在早期即可經血循環轉移至肝、肺、骨,經淋巴可轉移至引流區淋巴結。

  4、血管平滑肌肉瘤:一般呈卵圓形,部位為分葉狀,是灰黃或白色的腫塊,質地中等偏硬,直徑一般為4-5厘米,腫瘤不包膜,受累血管的內膜大多數完整,剖面為黃白色大小不規則的結節,有散發性的小片出血,中央偶有壞死區。

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